術式：フラップレス+抜歯即時インプラント

本症例は40歳代の女性で、右側上顎小臼歯部の破折の可能性を指摘され来院（Figs.1- 2）。頬側のポケットは一部深く、また、CTからも破折が確認された。頬側歯槽骨の破壊は軽微であることから、抜歯即時インプラントの適応症と判断し、抜歯窩を極力温存できるように注意を行う（Fig.3）。特に、近心歯間乳頭と頬側辺縁歯肉へのダメージは注意が必要と思われる。抜歯した歯を見ると、頬側に根尖まで及ぶ破折線が認められた（Fig.4） 。抜歯窩を調整し、インプラントを埋入（Fig.5）、プロビジョナルを作製する（Fig.6）。 ６ヵ月の治癒時間を待ち（Fig.7）、2次手術もフラップレスにて行う（Fig.8）。審美性とメインテナンス性を考慮し、上部構造体の接続方式は舌側からのサイドスクリュ方式を採用（Fig.9）。機能性、メインテナンス性、審美性、全てにおいて理想的な上部構造体が装着されている（Fig.10）。