術式:抜歯即時インプラント(フラップレ
ス)
本症例は30歳代の女性。数年前に4前歯を
補綴したが、2ヶ月前より、右上中切歯にフィステル(瘻孔)を認めるようになった(Fig.1)。精査の結果、歯根も外部吸収して短くなっており、また破
折線、歯根嚢胞も確認できたことから保存不可能と判断した(Fig.4)。抜歯後の補綴を相談したところ、インプラント治療を希望され、抜歯即時インプラ
ント埋入を行った(Fig.5)。抜歯即時インプラント埋入では、抜歯窩の徹底した掻爬ならびに無菌化が必須である(Fig.3)。クライアントのQOL
または術後の審美性確保のために抜歯即時インプラント埋入後、即時にプロビジョナルレストレーションを調整した(Fig.6)。抜歯即時にプロビジョナル
を調整し、もとあった歯肉の形態を温存することにより、良好な歯肉形態を得ることが出来る(Fig.7)。1次手術をフラップレスで行い、極力、周囲組織
の退縮を抑えることができたので、2次手術もフラップレスで行う(Fig.8)。この2次手術をフラップレスで行う方法はどのインプラントシステムでも行
うことが出来るわけではない。本症例にはアストラテックインプラントを使用。(Figs.4a-c)。
|