術式：リッジエキスパンジョン＋インプラン ト

本症例は６0代の男性で、全顎的インプラン ト治療を希望し紹介を受けた。左右臼歯部共に咬合崩壊を起こし，臼歯部でのバーティカルストップはかろうじて保たれている（ Fig. 1）が，咬合高径は低く，前歯部のフレアーアウトを引き起こしている。左下第一小臼歯は残根状態であり，保存不可能と判断し抜歯を行い治癒を待った （Fig. 2）。抜歯後３ヵ月で一次手術を行うと，重度の顎堤吸収が起こっており（Fig. 3） ，リッジエキスパンジョンにより歯槽骨の拡大を行った（Fig. 4）。一次手術の後，適切な顎堤の増大が図られているのが分かる（Fig. 5） 。臼歯部の咬合高径が低くなっていたために，前歯部での著しい咬耗を認めたため，コンポジットレジンによりビルトアップを行い，側方運動時のガイドを付与 （Fig. 6 赤矢印）。審美的にも機能的にも理想的な上部構造体が装着されている（Fig. 6）。